Эндоскопические исследования

В клинико - диагностическом центре ООО «ПУЛЬС» осуществляются эндоскопические исследования: фиброгастроскопия (ФГС), ректороманоскопия.

ФИБРОГАСТРОСКОПИЯ (ФГС) - правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки)-фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Обследование проводится специальным прибором-эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов. То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций.

Показания:

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:
длительных эпигастральных болей (в животе);
изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты;
затруднения при глотании пищи;
отсутствия аппетита;
резкого похудения;
кровохарканья и т. д.

Гастроскопия - достаточно информативный метод диагностики:

острого и хронического гастрита, дуоденита, эзофагита;
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
рефлюксной болезни;
желудочно-кишечного кровотечения;
онкологических заболеваний;

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения. При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия. С лечебной целью ФГС используется для хирургческого удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т. п.

Противопоказания

Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
Аритмии (нарушения сердечного ритма);
Инфаркт миокарда;
Аневризма аорты;
Пороки сердца;
Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
Психические нарушения в стадии обострения;
Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
Дисфагия (невозможность проглатывания);

Противопоказания для ФГС относительные, т. е. Это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (рентгенографией с бариевой взвесью).

Подготовка к ФГС

Данное исследование обычно проводится в утреннее время натощак. Перед проведением ФГС пациенту могут провести обезболивающую процедуру (орошают горло лидокаином или другим обезболивающим средством при отсутствии аллергии на данный препарат).

Вечером накануне процедуры не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до исследования. Больным эпилепсией и диабетом нужно предупредить врачей о наличии данных заболеваний перед проведением исследования.

Исследование ФГС обычно длится не более 3-4 минут. Если требуются дополнительные манипуляции (например, удаление полипов), то процедура может занять больше времени.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (ректоскопия) - метод зндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Ректороманоскопия-наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20-35 см от заднего прохода. Все больше распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.

Ректороманоскопия - это процедура без-или малоболезная и не требует предварительной анестезии.

Противопоказания

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости, острая трещина анального канала) исследования откладываются на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняются с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Подготовка к ректороманоскопии

Ректороманоскопия проводится только после пальцевого исследования прямой кишки.

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером-только чай. Исследование проводят натощак.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часадо исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.